- Месторасположение и функции сердца
- Анатомическое строение сердца
- Заболевания сердца
- Лечение сердечных болезней
- Профилактика заболеваний
Сердце имеет следующую структуру:
- три оболочки – эндокард, миокард, эпикард;
- перикардиальную сумку;
- камеры с артериальной кровью – левое предсердие (ЛП) и желудочек (ЛЖ);
- отделы с венозной кровью – правое предсердие (ПП) и желудочек (ПЖ);
- клапаны между ЛП и ЛЖ (митральный) и трехстворчатый справа;
- два клапана разграничивают желудочки и крупные сосуды (аортальный слева и легочной артерии справа);
- перегородка делит сердце на правую и левую половину;
- выносящие сосуды, артерии – пульмональная (венозная кровь из ПЖ), аорта (артериальная из ЛЖ);
- приносящие, вены – легочные (с артериальной кровью) заходят в ЛП, полые вены впадают в ПП.
Внутренняя анатомия и особенности строения клапанов, предсердий, желудочков
Каждая часть сердца имеет свою функцию и анатомические особенности. В целом, более мощным является ЛЖ (по сравнению с правым), так как он с усилием продвигает кровь в артерии, преодолевая высокое сопротивление сосудистых стенок. ПП развито больше левого, оно принимает кровь из всего организма, а левое всего лишь из легких.
С какой стороны сердце у человека
У человека сердце находится с левой стороны в центре грудной клетки. В этой области расположена основная часть – 75% от всего объема. Одна треть переходит за среднюю линию в правую половину. При этом ось сердца идет под наклоном (направление по косой). Такое положение считают классическим, так как оно встречается у подавляющего большинства взрослых людей. Но возможны и варианты:
- декстрокардия (правостороннее);
- почти горизонтальное – при широкой, короткой грудной клетке;
- близкое к вертикальному – у худощавых.
Где находится сердце у человека
Сердце у человека находится в грудной клетке между легкими. Оно прилегает к грудине изнутри, а снизу ограничено диафрагмой. Окружает его околосердечная сумка – перикард. Болезненность в области сердца появляется слева вблизи молочной железы. Там проецируется верхушка. Но при стенокардии боль пациенты ощущают за грудинной, и она распространяется по левой половине грудной клетки.
Как расположено сердце в теле человека
Сердце в теле человека расположено по центру грудной клетки, но его основная часть переходит в левую половину, а всего одна треть локализована в правой части. У большинства оно имеет угол наклона, но у полных людей его позиция ближе к горизонтальной, а у худощавых – к вертикальной.
Расположение сердца в грудной клетке у человека
У человека сердце располагается в грудной клетке таким образом, что передними, боковыми поверхностями оно контактирует с легкими, а задненижней – с диафрагмой. Основание сердца (сверху) переходит в крупные сосуды – аорту, легочную артерию. Верхушка – это самая нижняя часть, она примерно соответствует 4-5 промежутку между ребрами. Ее можно найти в этой области, опустив воображаемый перпендикуляр от центра левой ключицы.
Внешнее строение сердца
Под внешним строением сердца понимают его камеры, оно содержит два предсердия, два желудочка. Они разделены перегородками. Впадают в сердце легочные, полые вены, а выносят кровь артерии легких, аорта. Между крупными сосудами, на границе одноименных предсердий и желудочков есть клапаны:
- аортальный;
- легочной артерии;
- митральный (слева);
- трикуспидальный (между правыми частями).
Сердце окружено полостью с небольшим количеством жидкости. Ее образуют листки перикарда.
Как выглядит сердце человека
Если сжать кулак, то можно представить себе в точности вид сердца. При этом та часть, которая находится у лучезапястного сустава, будет его основанием, а острый угол между первым и большим пальцем – верхушкой. Что немаловажно, размер его тоже очень близок к сжатому кулаку.
Границы сердца и их проекция на поверхность грудной клетки
Границы сердца находят перкуторно, при простукивании, более точно их помогает определять рентгенография или эхокардиография. Проекциями сердечного контура на поверхность грудной клетки являются:
- правая – на 10 мм правее грудины;
- левая – 2 см внутрь от перпендикуляра от центра ключицы;
- верхушка – 5 межреберье;
- основание (верхняя) – 3 ребро.
Какие ткани входят в состав сердца
В состав сердца входят следующие виды тканей:
- мышечная – основная, называется миокардом, а клетки кардиомиоцитами;
- соединительная – клапаны, хорды (нити, которые держат створки), наружный (эпикардиальный) слой;
- эпителий – внутренняя оболочка (эндокард).
Поверхности сердца человека
У сердца человека различают такие поверхности:
- ребер, грудины – передняя;
- легочные – боковые;
- диафрагмальная – нижняя.
Верхушка и основание сердца
Верхушка сердца направлена вниз и влево, ее локализация – это 5 межреберный промежуток. Она представляет собой вершину конуса. Широкая часть (основание) находится сверху, ближе к ключицам, а проецируется на уровень 3 ребра.
Форма сердца человека
По форме сердце здорового человека похоже на конус. Его острие направлено под острым углом вниз и влево от центра грудины. Основание содержит устья крупных сосудов и расположено на уровне 3 ребра.
Правое предсердие
Получает кровь из полых вен. Рядом с ними располагается овальное отверстие, соединяющее ПП и ЛП в сердце плода. У новорожденного оно закрывается после открытия легочного кровотока, а затем полностью зарастает. В систолу (сокращение) венозная кровь проходит в ПЖ через трехстворчатый (трикуспидальный) клапан. ПП имеет достаточно мощный миокард и кубическую форму.
Левое предсердие
Артериальная кровь из легких проходит в ЛП по 4 легочным венам, а затем течет через отверстие в ЛЖ. Стенки ЛП в 2 раза тоньше, чем у правого. По форме ЛП похоже на цилиндр.
Правый желудочек
Он имеет вид перевернутой пирамиды. Емкость ПЖ составляет около 210 мл. В нем можно выделить две части – артериальный (легочной) конус и собственно полость желудочка. В верхней части расположены два клапана: трикуспидальный и пульмонального ствола.
Левый желудочек
Похож на перевернутый конус, его нижняя часть образует верхушку сердца. Толщина миокарда самая большая – 12 мм. Вверху размещены два отверстия – для соединения с аортой и ЛП. Оба они перекрываются клапанами – аортальным и митральным.
Почему стенки предсердий тоньше стенок желудочков
Толщина стенок предсердия меньше, они более тонкие, так как им нужно протолкнуть кровь только в желудочки. За ними по силе следует правый желудочек, он выбрасывает содержимое в соседние легкие, а самым большим по размеру стенок является левый. Он перекачивает кровь в аорту, где имеется высокое давление.
Трикуспидальный клапан
Правый предсердно-желудочковый клапан состоит из уплотненного кольца, ограничивающего отверстие, и створок, их может быть не 3, а от 2 до 6.
Функция этого клапана состоит в препятствии забросу крови в ПП при систоле ПЖ.
Клапан легочного ствола
Он не дает крови пройти обратно в ПЖ после его сокращения. В составе имеются заслонки, близкие по форме к полумесяцу. Посредине каждой есть узелок, герметизирующий смыкание.
Митральный клапан
Имеет две створки, одна находится спереди, а другая сзади. Когда клапан открыт, то кровь поступает из ЛП в ЛЖ. При сжимании желудочка его части смыкаются для того, чтобы обеспечить прохождение крови в аорту.
Клапан аорты
Образован тремя заслонками полулунной формы. Подобно пульмональному не содержит нитей, которые удерживают створки. В зоне расположения клапана аорта расширяется и имеет углубления, названные синусами.
Масса сердца взрослого человека
В зависимости от телосложения и общего веса тела масса сердца у взрослого человека колеблется от 200 до 330 г. У мужчин оно в среднем на 30-50 г тяжелее, чем у женщин.
Схема кругов кровообращения
Газообмен происходит в альвеолах легких. В них приходит венозная кровь из пульмональной артерии, выходящей из ПЖ. Несмотря на название, легочные артерии переносят кровь венозного состава. После отдачи углекислоты и насыщения кислородом по пульмональным венам кровь проходит в ЛП. Так формируется малый круг кровотока, названный легочным.
Большой круг охватывает весь организм в целом. Из ЛЖ артериальная кровь разносится по всем сосудам, питая ткани. Лишенная кислорода, венозная кровь течет из полых вен в ПП, затем в ПЖ. Круги замыкаются между собой, обеспечивая непрерывный поток.
Для того чтобы кровь попала в миокард, она должна пройти вначале в аорту, а затем в две венечные артерии. Они названы так из-за формы разветвлений, напоминающий корону (венец). Венозная кровь из сердечной мышцы преимущественно поступает в венечный синус. Он открывается в правое предсердие. Этот круг кровообращения считается третьим, коронарным.
Смотрите на видео о строении сердца человека:
Чем особенное строение сердца у ребенка
До шестилетнего возраста сердце имеет форму шара за счет больших предсердий. Его стенки легко растягиваются, они гораздо тоньше, чем у взрослых. Постепенно формируется сеть сухожильных нитей, фиксирующих створки клапанов и сосочковых мышц. Полное развитие всех структур сердца оканчивается к 20 годам.
До двух лет сердечный толчок образует правый желудочек, а затем и часть левого. По скорости роста до 2 лет лидируют предсердия, а после 10 – желудочки. До десяти лет ЛЖ опережает правый.
Основные функции миокарда
Сердечная мышца отличается по строению от всех других, так как имеет несколько уникальных свойств:
- Автоматизм – возбуждение под действием собственных биоэлектрических импульсов. Вначале они формируются в синусовом узле. Он – главный водитель ритма, генерирует сигналы около 60 — 80 за минуту. Нижележащие клетки проводящей системы – это узлы 2 и 3 порядка.
- Проводимость — импульсы от места образования могут распространяться от синусового узла к ПП, ЛП, предсердно-желудочковому узлу, по миокарду желудочков.
- Возбудимость— в ответ на внешние и внутренние раздражители миокард активизируется.
- Сократимость – способность сокращаться при возбуждении. Эта функция и создает насосные возможности сердца. Сила, с которой миокард реагирует на электрический стимул, зависит от давления в аорте, степени растяжения волокон в диастолу, объема крови в камерах.
Как работает сердце
Функционирование сердца проходит три этапа:
- Сокращение ПП, ЛП и расслабление ПЖ и ЛЖ с открыванием клапанов между ними. Переход крови в желудочки.
- Систола желудочков – раскрываются клапаны сосудов, кровь течет в аорту и легочную артерию.
- Общее расслабление (диастола) – кровь заполняет предсердия и надавливает на клапаны (митральный и трехстворчатый) вплоть до их раскрывания.
В период сокращения желудочков захлопнуты давлением крови клапаны между ними и предсердиями. В диастолу давление в желудочках падает, оно становится ниже, чем в крупных сосудах, тогда части пульмонального и аортального клапана смыкаются, чтобы поток крови не вернулся обратно.
Цикл работы сердца
В цикле работы сердца выделяют 2 стадии – сокращения и расслабления. Первая называется систолой и включает также 2 фазы:
- сжимание предсердий для заполнения желудочков (длится 0,1 сек.);
- работу желудочковой части и выброс крови в крупные сосуды (около 0,5 сек.).
Затем наступает расслабление – диастола (0,36 сек). Клетки меняют полярность, чтобы отреагировать на следующий импульс (реполяризация), а кровеносные сосуды миокарда приносят питание. В этом периоде начинают наполняться предсердия.
Сердце обеспечивает продвижение крови по большому и малому кругу благодаря согласованной работе предсердий, желудочков, магистральных сосудов и клапанов. Миокард обладает способностью вырабатывать электрический импульс, проводить его от узлов автоматизма до клеток желудочков. В ответ на воздействие сигнала мышечные волокна переходят в активное состояние и сокращаются. Сердечный цикл состоит из систолического и диастолического периода.
Источник: CardioBook.ru
Внешний вид сердца у плода
Внешний вид сердца немало зависит от периода развития человека. Например в самом начале развития плода сердце выглядит подобно трубке, что в принципе напоминает кровеносный сосуд. В процессе развития зародыша стенки подобного образования утолщаются, поскольку начинают активно образовываться мышечные волокна, в дальнейшем входящие в структуру миокарда. При этом у сердца плода появляется возможность сокращаться.
Первая сократительная активность сердечной трубки наблюдается на 22-й день после зачатия. Сначала она слабая, но постепенно сила сокращений нарастает и через пару дней по кровеносным сосудам эмбриона начинает циркулировать кровь. Таким образом, на 28-й день от начала развития у плода наблюдается примитивная система кровоснабжения.
Правильная закладка сердца в период развития плода позволяет избежать многих врожденных заболеваний этого органа. Вот почему крайне важно в первые месяцы беременности избегать различных нервных потрясений, физических напряжений, вредного воздействия алкоголя, курения, лекарств, инфекций, которые часто приводят к различным патологиям сердца.
Как выглядит сердце у взрослого человека
При внешнем рассмотрении сформированного и полноценно развитого человеческого сердца сразу замечается расширенная часть, или основание, и суженная, или верхушка. Края сердца также между собой отличаются: левый более тупой, а правый наоборот, заостренный. Борозды, находящиеся на поверхности сердца, указывают на границы внутри расположенных полостей. Сами борозды нередко покрыты жировой клетчаткой, которая в патологических случаях (при ожирении или упитанности) определяется по всей мускулатуре органа, что не позволяет ему полноценно работать.
В нормальном состоянии вес сердца составляет в среднем от 250 до 350 г. При этом длина органа приравнивается в среднем к 12-13 см, ширина — к 9-10 см, а поперечный размер — к 6-7 см.
Сердце находиться и всю жизнь сокращается в околосердечной сумке — перикарде. Его роль заключается в ограждении сердца от других органов. Также в перикардиальной сумке имеется определенный объем жидкости, которая в нормальном состоянии выполняет роль “смазки”, что позволяет сердцу плавно работать.
В грудной клетке сердце располагается несимметрично, поэтому внешне это выглядит так:2/3 органа от центральной линии находиться левее, а 1/3 — правее. Также относительно продольной проекции сердце может иметь различное положение: горизонтальное, вертикальное и косое.
Видео Как работает сердце человека
Передняя часть сердца в основном относится к правому желудочку, по сравнению с которым левый желудочек направлен назад. Также спереди определяется правое предсердие и особо заметна придаточная полость, называемая ушком, прикрывающая восходящую часть аорты. Спереди левое предсердие практически незаметно, при этом меньшее по размерам ушко больше соприкасается с легочным стволом.
Сердце изнутри
Продольный разрез органа предоставляет возможность увидеть его строение изнутри. Основные составляющие сердца — камеры или полости, для разделения которых имеются перегородки. В каждую входит или выходит порция крови из определенных сосудов:
- в правое предсердие направляется кровь из полых вен;
- к левому предсердию подходят легочные вены;
- из правого желудочка поступает артериальная кровь по легочному стволу (малый круг кровообращения);
- из левого желудочка кровь переходит в аорту (начинается большой круг кровообращения).
Таким образом получается, что малый круг циркуляции крови берет начало с правого желудочка и заканчивается левым предсердием. Большой круг циркуляции крови соответственно начинается с левого желудочка и финиширует правым предсердием.
Кроме камер сердца на продольном разрезе видны клапаны, которые необходимы для обеспечения нормального тока крови. Эти структуры сердца открываются только в одном направлении и между створками, как правило, также не должна проходить кровь. Для точного различения каждому клапану дано свое название:
- митральный — имеет две створки и определяется между предсердием и желудочком с левой стороны;
- трехстворчатый — является трехстворчатым и находится на границе между предсердием и желудочком с правой стороны;
- легочной клапан — контролирует поток крови с правого желудочка в легочной ствол;
- аортальный клапан — регулирует ток крови с левого желудочка в аорту.
Вокруг сердца проходят венечные артерии, которые обеспечивают коронарное кровоснабжение. Они выглядят как венец, поэтому получили такое название, как “венечные артерии”.
Необычные факты о сердце
- Частота сокращений сердца у плода в несколько раз больше, чем у взрослого, и примерно составляет 140 уд/мин, при этом после 10 недель объем циркулирующей крови приравнивается к 60 л/сут.
- У взрослого частота сердечных сокращений составляет примерно 72 раза/сут, поэтому приблизительно за 65 лет определяется более 2 миллионов сердечных сокращений.
- Общая длина всех кровеносных сосудов составляет более 120 миллионов метров, что позволяет три раза обойти Землю по экватору.
- По жировой ткани также проходят кровеносные сосуды и при ожирении сердцу приходится перекачивать кровь по сосудам длиной более чем по 8 тыс. километров.
- Один цикл кровоснабжения длиться примерно 23 секунды и примерно столько же нужно человеку, чтобы пробежать 200 метров.
- В одном кубическом миллилитре крови определяется около 5,5 миллиона эритроцитов, которые еще называются красные кровяные тельца. Для их полного обновления требуется 120 дней.
- Болезни сердца — самая частая причина человеческих смертей. Доказано, что сердечно-сосудистые заболевания унесли больше жизней, чем все войны за всю историю человечества.
Видео 10 неизвестных фактов о человеческом сердце. I Vam Nauka
Источник: arrhythmia.center