ОАК или общий анализ крови назначают и взрослым, и детям при каждом обращении к врачу. Этот метод исключительно прост в выполнении, информативен и вполне доступен по стоимости.
Контроль параметров ОАК необходим и в целях профилактики заболеваний, так как в первую очередь патологические нарушения в организме проявляются изменениями в формуле крови. С анализа ОАК и результатов расшифровки показателей крови начинается и диагностика самых серьезных заболеваний.
Основные показатели исследования
ОАК – это лабораторное исследование образца венозной или капиллярной крови, позволяющее оценить качественные и количественные характеристики форменных элементов в крови.
В ходе тестирования отобранного образца изучаются:
- количество каждого вида клеток крови;
- морфология – особенности строения, т. е., форма, размер;
- стадия развития – подсчитываются незрелые (молодые) и зрелые клетки.
Наиболее информативные показатели ОАК – это показатели
- эритроцитов – количество, гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель;
- лейкоциты – количество;
- тромбоциты — количество;
- скорость осаждения эритроцитов – СОЭ.
Исследование показателей ОАК – это способ объективной оценки здоровья человека, что используются и для обследования, и для контроля над эффективностью лечения.
Если врачу для диагностики болезни требуется подробная информация о состоянии иммунитета, то он назначает развернутую формулу лейкоцитов, а такое исследование называют клиническим анализом крови.
В зависимости от цели исследования, в бланке развернутого ОАК может оказаться до 30 пунктов.
В развернутой лейкоцитарной формуле отражается информация о количестве:
- нейтрофилов – молодых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных);
- эозинофилов;
- базофилов;
- лимфоцитов;
- моноцитов.
В наиболее полной расшифровке клинического анализа, обработанного автоматическим гемоанализатором, указываются также:
Читайте также:
- ретикулоциты;
- тромбоциты;
- MCV, MCHC, MCH — для эритроцитов, тромбоцитов;
- волчаночные клетки;
- фракции и производные гемоглобина;
- морфология эритроцитов и другие уточняющие параметры.
Подготовка к анализу ОАК
Анализ проводится ручным способом и при помощи автоматического гематологического анализатора. Для исследования берется образец венозной крови из локтевой вены или капиллярная кровь из пальца.
При подготовке к забору крови за сутки до тестирования исключается прием лекарств и алкоголя. Не следует на ночь перед забором крови переедать, особенно это касается употребления жареной, жирной, острой пищи.
Не следует накануне сдачи анализа пить крепкий чай, кофе, употреблять пиво, загорать. Женщинам стоит воздержаться от сдачи ОАК во время месячных.
Исследование проводится в утреннее время натощак, пищу не принимают в течение ночи не менее 12 часов.
Непосредственно перед сдачей анализа нельзя курить, волноваться, переутомляться физически.
Анализ ОАК сдают в первую очередь, и лишь после этого следуют на физиотерапевтические процедуры, рентгеновское исследование или УЗИ.
Результат анализа ОАК с расшифровкой параметров можно будет забрать на следующий день.
Расшифровка результатов
В стандартном бланке анализа ОАК для каждого пункта исследования обязательно указываются пределы нормы. Для некоторых видов исследования нормы по возрасту, полу различаются.
Это значит, что, увидев в анализе ОАК своего ребенка высокие показатели лейкоцитов, не стоит волноваться, так как такое повышение вполне может оказаться физиологической нормой для детского возраста.
-
Читайте также:
Эритроциты
Первый и очень важный пункт исследования в ОАК – это количество эритроцитов в крови (RBC – расшифровка на английском Red Blood Cell). Норма для мужчин – 4 – 5,1, и у женщин – 3,7 – 4,7 *10-12/л.
Основная задача RBC – это перенос кислорода из легочных альвеол в клетки тела. Выше нормы количество эритроцитов в ОАК в случае:
- кислородного голодания тканей, вызванного пороками сердца, заболеваниями легких;
- поликистоза почек, патологии почечной артерии;
- синдрома Иценко-Кушинга;
- опухолей – гепатомы, феохромоцитомы, гемангиобластомы.
Ниже нормы уровень RBC при анемии. Состояние анемии обычно не является собственно болезнью, а служит проявлением развивающейся патологии в организме, связанной с дефицитом:
- железа – возникает железодефицитная анемия;
- витаминов – особенно часто фолиеводефицитная, В12 – дефицитная;
- белка.
Анемия служит индикатором не только нарушения правильного питания или процессов всасывания в кишечнике.
Низкие показатели RBC могут оказаться признаками:
- гемолитической анемии, вызванной ускоренным разрушением эритроцитов;
- апластической анемии, связанной с нарушением образования эритроцитов;
- предлейкозного состояния или лейкоза.
Гемоглобин
В составе эритроцитов обнаруживается красный пигмент белковой природы, который называется гемоглобином. В бланке это соединение обозначают как HGB или HB.
В составе HGB есть ион железа, который способен соединяться с кислородом. Такое соединение называется оксигемоглобином.
Отдав кислород, оксигемоглобин переходит в свою редуцированную форму. В анализе ОАК учитываются все формы HGB.
Если требуется более подробное изучение гемоглобина крови, то назначается тестирование на выявление всех его фракций, в том числе:
-
Читайте также:
- метгемоглобина – неспособного транспортировать кислород из-за перехода Fe2+ в Fe 3+;
- карбоксигемоглобина – утратившего транспортную функцию из-за соединения с угарным газом;
- фетального гемоглобина – образующегося у плода, присутствующего у детей младшего возраста.
В норме HGB у мужчин в ОАК — это 130 – 160 г/л, у женщин — 120 – 140 г/л.
Повышается HB одновременно с уровнем эритроцитов в крови и гематокрита. Понижение гемоглобина отмечается при анемии всех видов, состояниях, связанных с хроническими заболеваниями, ростом злокачественных опухолей.
Гематокрит
Еще одна количественная характеристика эритроцитов это гематокрит (HTC). Величина гематокрита является относительной и вычисляется в процентах.
HTC – это результат деления суммарного объема эритроцитов на объем образца крови, умноженный на 100%. Повышается гематокрит, если увеличивается общая эритроцитарная масса, что отмечается в случае повышения количества эритроцитов (эритроцитоза).
Причиной повышения гематокрита может послужить относительное увеличение эритроцитарной массы, которое происходит при обезвоживании организма. В этом случае увеличения RBC не происходит, но уменьшается объем циркулирующей жидкости в организме.
MCHC, MCH, MCV, RDW
Эритроцитарные индексы MCHC, MCH, MCV, RWD относятся к расчетным показателям, и означают усредненные данные:
- MCHC — концентрации HGB в эритроците;
- MCH — содержания HGB в эритроците;
- MCV — объема красной кровяной клетке;
- RWD – разницы эритроцитов по размерам.
Эритроцитарный индекс в медицине – это такое дополнительное исследование в ОАК, которое характеризует особенности строения, размер эритроцита, его насыщенность гемоглобином, что говорит в целом о функциональности красной клетки крови.
По мере совершенствования медицинской техники увеличивается и количество параметров, описывающих качественные и количественные характеристики красных клеток крови.
Величина MCV при ручном подсчете клеток получается, как результат деления гематокрита на суммарное количество эритроцитов. При автоматическом подсчете гемоанализаторы просматривают множество эритроцитов и вычисляют среднее значение объема.
-
Читайте также:
Параметр MCH соответствует цветному показателю крови, измеряется в фемтолитрах. Он показывает, сколько количественно содержится гемоглобина в эритроците. Как и в случае MCV, знание величины MCH требуется при диагностике анемии.
MCHC – расчетный процентный показатель, показывающий распределение гемоглобина в эритроците.
Индекс RWD в бланке анализа ОАК также относится к характеристикам эритроцитов и показывает, насколько эритроциты отличаются друг от друга размерами.
Для параметра RWD в ОАК крови могут быть указаны 2 показателя:
- RWD-CV – показывает процент отклонения эритроцитов от среднего размера;
- RWD-SD – величина, измеряемая в фемтолитрах, и указывающая, насколько отличаются друг от друга самый маленький и самый большой по объему эритроциты.
Ретикулоциты (RET)
Ретикулоцитами называют незрелые молодые эритроциты, которые в небольшом числе присутствуют в крови среди зрелых форм эритроцитов. Взрослые эритроциты живут 120 дней, после чего погибают в селезенке и сменяются новыми, которые возникают в костном мозге.
Норма ретикулоцитов в ОАК составляет 0,2 – 1%.
Повышается уровень ретикулоцитов при воспалении, опухолевых процессах, кровотечении, массовом разрушении эритроцитов при малярии. Снижены ретикулоциты при гипотиреозе, алкоголизме, анемии, почечных заболеваниях.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов СОЭ показывает, с какой скоростью опускаются на дно пробирки красные кровяные клетки. Величина СОЭ зависит от множества факторов и служит неспецифическим маркером воспалительных процессов в организме.
В норме величина показателей СОЭ в ОАК у женщин и мужчин различается и составляет 8 – 15 и 2 – 10 мм/ч соответственно.
Причиной повышения СОЭ служат:
- инфекции;
- воспаления в печени, сердечной мышце при инфаркте, кровеносных сосудах при инсульте, атеросклерозе;
- нарушения метаболизма;
- рак.
Снижение СОЭ отмечается редко. В этом случае анализ ОАК пересдают, так как существует вероятность ошибки.
Лейкоциты
Подсчет лейкоцитов (WBC) выполняется, как в целом всех фракций, так и каждой фракции в отдельности. Показатели общих лейкоцитов составляют в норме 4 – 9 *10-9/л.
Общие лейкоциты крови определяются присутствием преимущественно фракцией зрелых нейтрофилов, так как она наиболее многочисленная.
Это значит, что повышение и снижение WBC в анализе ОАК вызывается преимущественно изменением концентрации нейтрофилов.
Нейтрофилы
Самая многочисленная фракция лейкоцитов отвечает за нейтрализацию бактериальных инфекционных заболеваний. Нейтрофилы (NEUT) продуцируются и частично созревают в костном мозге, затем молодые палочкоядерные формы поступают в кровь.
Свое название молодые клетки получили за внешний вид клеточного ядра в микроскопе. При созревании ядро сегментируется, и становится похоже на ожерелье из нескольких бусин.
Такое строение NEUT отмечается у 47 – 72% нейтрофилов, что количественно в анализе ОАК у здоровых мужчин и женщин соответствует значительной величине 1,7 — 8*10-9/л, это позволяет эффективно осуществлять антибактериальный контроль при инфекциях.
Если в крови NEUTc больше нормы, указанной в бланке анализа ОАК, то говорят, что лейкоцитарная формула смещена вправо.
При гнойных воспалениях, хронических процессах зрелые формы NEUT массово погибают, и им на смену приходят из костного мозга не успевшие созреть молодые и даже юные NEUT.
Если юных форм больше нормы, то это свидетельствует о мощном воспалительном процессе и активном сопротивлении иммунитета вторжению бактерий.
Нормой служат для мужчин и женщин показатели в процентах от общих лейкоцитов:
- NEUT с — 47 – 72%;
- NEUT п – 1 – 6%.
Повышены нейтрофилы при заболеваниях:
- пневмонии;
- ЛОР-заболеваниях – гайморите, тонзиллите, ангине;
- воспалении почек;
- некоторых вирусных, грибковых инфекциях;
- сопровождающихся некрозом тканей – инфаркте миокарда, распаде опухолей;
- паразитарных инфекциях.
Снижение в крови нейтрофилов отмечается:
- при заболеваниях крови – некоторых видах анемии, лейкозах;
- в случае тяжелых инфекций, острых кровотечений.
Эозинофилы
Эозинофильные лейкоциты (EOS) – это маркеры в анализе ОАК, указывающие на аллергическую реакцию. При расшифровке ОАК, конечно, учитывают не только показатели эозинофилов.
Такое заболевание, как аллергия, в сегодняшней медицине подразделяется на несколько видов, что диагностируется с учетом ОАК и расшифровки дополнительных тестов на антиген-антитело, содержание иммуноглобулинов.
В ОАК повышение эозинофильных лейкоцитов может означать аллергическое состояние, вызванное:
- бронхиальной астмой;
- крапивницей;
- отеком Квинке;
- экземой;
- атопическим дерматитом;
- заражением паразитическими микроорганизмами или червями.
Снижение процентного содержания эозинофилов в ОАК чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях. Это объясняется тем, что за счет увеличения количества нейтрофилов в анализе ОАК резко снижается доля других групп лейкоцитов.
Базофилы
В норме содержание базофилов (BASO) в ОАК очень невелико и составляет менее 1% и у взрослых женщин и мужчин, и у детей. Отклонения показателей от нормы встречается редко, и вызывается аллергическими реакциями, хроническим миелолейкозом, истинной полицитемией.
Повышение базофилов отмечается в случае:
- диабета;
- язвенного колита;
- гемолитической анемии.
Повышение базофилов у женщин наблюдается во время менструации, при приеме эстрогенов. Снижение показателей ОАК отмечается при гипортиреозе, у женщин при беременности, острых инфекциях, стрессовых ситуациях.
Лимфоциты
Популяция лимфоцитов (LYM), на долю которой у взрослых приходится около 19 – 37% от общих лейкоцитов, отвечает за клеточный иммунитет. Популяция лимфоцитов весьма разнородна.
К этой группе относятся несколько видов Т-лимфоцитов и В-лимфоциты. Повышаются лимфоциты при острых вирусных инфекциях, болезнях крови.
Ниже нормы лимфоциты при иммунодефицитных состояниях, хронических инфекциях, опухолях.
Моноциты
К моноцитам (MON) относят вид лейкоцитов, участвующих в иммунных реакциях. Увеличение численности моноцитов в ОАК показывает, что в организме развиваются заболевания:
- вирусного характера;
- туберкулез;
- сифилис;
- лейкоцитоз;
- миеломная болезнь.
Снижается количество моноцитов в результате снижения общего количества лейкоцитов, некоторых кожных инфекций, заражения вирусом папилломы человека.
Снижение моноцитов в крови протекает обычно бессимптомно и выявляется как раз при сдаче АОК по поводу диспансеризации или лечения другого заболевания.
Хотя в норме количество моноцитов в ОАК невелико и в среднем составляет 200 – 600 клеток/мкл, роль этих клеток в иммунной защите важна. Редким расстройством лейкоцитарной формулы является отсутствие в крови моноцитов.
При этом нарушении развиваются болезни, которые вызываются инфекционными агентами, в норме не провоцирующими заболевания. Восстанавливается численность моноцитов при полном их отсутствии пересадкой костного мозга.
Тромбоциты
В группу тромбоцитов (TLP) входят безъядерные отростки клеток мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток, возникающих в костном мозге. Основной ролью тромбоцитов является участие в системе свертывания крови.
В норме в результатах ОАК у мужчин и женщин содержится 180 – 320 *10-9/л тромбоцитов. Если тромбоциты падают ниже 60*10-9/л, развивается состояние кровоточивости, когда любой порез или царапина могут обернуться значительными кровопотерями.
Повышение тромбоцитов ведет к развитию тромбоциоза. Высокие показатели TLP обнаруживаются при физическом перенапряжении, инфекционных заболеваниях, внутреннем кровотечении.
В ОАК для тромбоцитов, при необходимости, могут исследовать и указывать значения параметров, характеризующие форму, объем, степень разброса по размерам.
В результатах анализа бывают указаны:
- MPV – усредненный объем TLP, что измеряется в фемтолитрах;
- PDW – процентный показатель отклонения тромбоцитов по объему;
- PCT – тромбокрит, что отражает долю тромбоцитарной массы в крови.
Заключение
Самостоятельно интерпретировать результаты ОАК делать не следует, так как нарушения формулы крови могут вызываться множеством самых разнообразных физиологических состояний и болезней.
Иногда расхождения с нормой могут объясняться вполне естественными физиологическими причинами. Например, снижение гемоглобина при железодефицитной анемии часто является следствием неправильного питания и легко поддается коррекции лекарственными препаратами и диетой.
И наоборот. Небольшие отклонения от нормы иногда указывают на серьезные сбои в иммунной системе, функциях кроветворных органов и всего организма в целом.
Расшифровку результатов анализа ОАК лучше всего доверить профессионалам. А приведенная в этой статье информация дана для того, чтобы во время визита к доктору иметь представление о предмете беседы.
Источник: flebos.ru
Общий Анализ Крови– это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
Для чего проводят ОАК?
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
- Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
- Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
- Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни
Как осуществляется ОАК?
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Расшифровка ОАК.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Эритроциты:
Гемоглобин:
Гематокрит:
Ширина распределения эритроциров:
Средний объём эритроцита:
Среднее содержание гемоглобина в эритроците:
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:
Число тромбоцитов:
Число лейкоцитов:
Содержание эритроцитов:
Содержание смеси моноцитов, эозонофилов, базофилов и незрелых клеток:
Количество гранулоцитов:
Количество моноцитов:
Скорость оседания эритроцитов:
При этом, некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, что связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
P.S. При нажатии на любую из картинок, текст становится более удобочитаемым.
P.S.S.
Эритроциты и их значения в анализах www.baby.ru/blogs/post/75028485-29870684/
Лейкоциты и их значения в анализах www.baby.ru/blogs/post/79198944-29870684/
Лимфоциты и их значения в анализах http://www.baby.ru/blogs/post/79207215-29870684/
Источник: www.baby.ru
Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
В каких целях проводится общий анализ крови?
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Источник: www.liveinternet.ru
Общий анализ крови – характеристика
Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.
В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.
Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.
Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.
В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (РЎРћР) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.
Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.
В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.
Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.
Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.
Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.
В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.
Что показывает общий анализ крови?
Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.
Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».
Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.
Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.
Показания и противопоказания к общему анализу крови
Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:
- Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
- Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
- Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
- Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
- Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
- Контроль за течением имеющегося заболевания.
Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.
Перед общим анализом крови (подготовка)
Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.
Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.
Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.
Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.
Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.
Сдача общего анализа крови
Общие правила сдачи общего анализа крови
Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации, поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.
После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.
Общий анализ крови из пальца
Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.
Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.
Общий анализ крови из вены
Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.
Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.
Натощак или нет сдавать общий анализ крови?
Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.
Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.
Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).
Показатели общего анализа крови
В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:
- Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
- Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
- Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
- Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
- Гематокрит (может обозначаться как HCT);
- Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.
Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.
Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:
- Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
- Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
- Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
- Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
- Средний объем эритроцита (MCV);
- Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
- Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
- Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
- Средний объем тромбоцитов (MPV);
- Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
- Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
- Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
- Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
- Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
- Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
- Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
- Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
- Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).
Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.
Нормы общего анализа крови у взрослых
Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.
Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.
В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.
Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.
Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.
По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:
- Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
- Эозинофилы – 1 – 5 %;
- Базофилы – 0 – 1 %
- Моноциты – 3 – 12 %;
- Лимфоциты – 18 – 40 %.
Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.
Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.
Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.
Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.
Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.
Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.
Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.
Таблица норм общего анализа крови у взрослых
Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.
| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Общее число эритроцитов | 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл | 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл |
| Общее число лейкоцитов | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл | 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл |
| Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| Юные нейтрофилы | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| Эозинофилы | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Базофилы | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| Моноциты | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| Лимфоциты | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| Концентрация гемоглобина | 130 – 170 г/л | 120 – 150 г/л |
| Общее количество тромбоцитов | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл |
| Гематокрит | 36 – 54 | 35 – 47 |
| Скорость оседания эритроцитов | ||
| Средний объем эритроцита (MCV) | 76 – 103 фл | 80 – 100 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | 26 – 35 пг | 27 – 34 пг |
| Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) | ||
| Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | 6 – 13 фл | 6 – 13 фл |
| Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.
В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.
| Показатель | Норма |
| Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) | 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) | 5 – 10 % |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) | 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) | 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) | 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) | 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) | до 0,04 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) | Не более 5 % |
| Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) | Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) | 48 – 78 % |
| Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) | 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл |
| Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов | Отсутствуют |
Общий анализ крови у детей – нормы
Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.
| Показатель | Норма для мальчиков | Норма для девочек |
| Общее число эритроцитов |
|
|
| Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл | Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл | |
| Общее число лейкоцитов |
|
|
| Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них: | ||
| Юные нейтрофилы | 0 – 5 % | |
| Палочкоядерные нейтрофилы | ||
| Сегментоядерные нейтрофилы | ||
| Эозинофилы | 1 – 5 % | |
| Базофилы | 0 – 1 % | |
| Моноциты | 3 – 12 % | |
| Лимфоциты | ||
| Концентрация гемоглобина |
|
|
| Общее количество тромбоцитов | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл | 180 – 360 Г/л или тыс/мкл |
| Гематокрит |
|
|
| 12 – 18 лет – 34 – 44 | ||
| Скорость оседания эритроцитов | ||
| Средний объем эритроцита (MCV) | 76 – 96 фл | 76 – 96 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) | 24 – 33 пг | 24 – 33 пг |
| Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) | ||
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | 6 – 13 фл | 6 – 13 фл |
| Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
Общий анализ крови – цена
Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.
Источник: www.tiensmed.ru
Загрузка...
