О чем говорит повышенное диастолическое давление

О артериальном давлении (АД) слышали все. А вот что это такое, представляет себе далеко не каждый. По сути — это давление крови на стенки сосудов! Вернее — показатель, указывающий насколько оно в кровеносной системе больше атмосферного. Его принято делить на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).

Венозное, артериальное, внутрисердечное и капиллярное — всего четыре вида АД, которые различают в современной медицине.

image

Плохое самочувствие — повод прежде всего померить свое кровяное давление. Общепринятой нормой АД считается величина верхнего 120 и нижнего 80 мм ртутного столба.

Высокое диастолическое давление самое опасное и указывает на развитие артериальной гипертензии.

Особенности патологии
Основные симптомы Головные боли, носовые кровотечения, боль в области сердца, сдавливание в груди, быстрая утомляемость, психические расстройства.
Почему повышается АД Плохое питание, ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, стресс, хронические заболевания, прием лекарств.
Чем опасно Инфаркт или инсульт.
Диагностика Суточный контроль АД, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек.
Лечение Изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, профилактика скачков АД.

Чем отличается систолическое АД от диастолического

  • Первая цифра (систолическое АД) показывает максимальную силу давления в мгновение, когда сердечная мышца сокращается и осуществляется выброс крови в кровеносную систему.
  • Вторая цифра (диастолическое АД) показывает минимальную силу давления во время покоя сердечной мышцы, то есть, когда она оказывается в расслабленном состоянии.

Показатель нижнего АД расскажет специалисту о пропускной способности мелких артерий, сосудистой эластичности, частоте пульса. Чем ниже эластичность крупных сосудов, выше сопротивление стенок и чаще пульс, тем выше диастолическое давление.

Продвигаясь по кровеносной системе, кровь все меньше давит на стенки сосудов. Давление в капиллярах уже практически не зависит от силы сжатия сердечной мышцы. Состояние артериальных стенок напрямую связано со здоровьем почек.

Почки — источник биологически активного вещества под названием «ренин».

Он усиливает мышечный тонус сосудов, а следовательно, и диастолическое давление. Если мы слышим термин «почечное давление», то должны понимать, что речь идет о диастолическом АД.

Норма диастолического давления

У каждого из нас своя норма кровяного давления. В большинстве случаев она незначительно отличается от общепринятой. Сильные колебания в большую или меньшую сторону и выход за определенный уровень показателей считается отклонением. В этом случае говорят о пониженном или повышенном АД.

Крайне опасно его регулярное увеличение до показателя 140/90 и выше, поскольку это грозит гипертонией.

Таблица: Норма артериального давления у взрослого человека

Верхнее(систолическое) АД Нижнее (диастолическое) АД
От 110  до 130 мм рт.ст. От 70 до 85 мм рт.ст.

АД, характеризующее состояние человека:

  • Гипотония (пониженное давление): меньше 100/60 мм рт.ст.
  • Пониженное нормальное АД: от 100/60 до 110/70 мм рт.ст.
  • Нормальное давление: от 110/70 до 130/ 85 мм рт.ст
  • Повышенное АД: от 130/85 до 139/89 мм рт.ст
  • Развитие гипертонии: выше 140/90 мм рт.ст

Изменение АД ниже отметки 90/60 также считается нежелательным. Если один из показателей меняется, а другой остается на уровне нормы, то врачи опираются на показатель, который изменился.

Высокое диастолическое давление чаще фиксируют у пожилых людей. Так, у здорового молодого человека допустимы колебания от 65 мм ртутного столба на 10 мм в сторону уменьшения или увеличения. Диастолическое АД у людей среднего возраста считается нормальным в пределах 70 мм — 80 мм. После 50 лет это показатель увеличивается до 80 мм — 89 мм.

Значения кровяного давления иногда меняются. Подобные изменения обычно бывают связаны с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, температурой воздуха. Единичные случаи изменения АД обычно ничем не грозят. Обратиться к специалисту в обязательном порядке нужно в случае постоянного его колебания.

Причины повышения нижнего АД

image

Причины высокого диастолического давления разнообразны и зависят от факторов, вызывающих повышение показателя:

  • Болезни щитовидной железы, надпочечников или почек. В этих случаях речь идет о симптоматической гипертонии. Ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус мышц кровеносных сосудов, а следовательно, и нижнее давление.
  • Опухолевые образования надпочечников или гипофиза. Новообразования способны выделять гормоны. К примеру, адреналин увеличивает значение как нижнего, так и верхнего АД. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, тоже влияют на уровень обоих значений артериального давления в сторону повышения.
  • Старение организма и несоблюдение правил профилактики. Внезапный стресс, эмоциональные переживания, депрессия.

Ожирение, соленная пища, алкоголь — все это приводит к повышению диастолического АД.

Пульсовое давление

Насколько низкое или высокое АД диастолическое на момент измерения можно определить, сравнив его с систолическим. Для этого вычисляют уровень пульсового давления, или разницу значений верхнего и нижнего АД.

Нормальным пульсовое давление считается, если этот показатель равен 40 мм. Если же в момент роста систолического АД диастолическое остается на уровне нормы, то фиксируется повышенное пульсовое. Подобное состояние скорее всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пониженное пульсовое АД — свидетельство того, что нездоровы почки.

Когда нижний показатель тонометра постоянно показывает уровень, превосходящий 90 мм, то опасность осложнений очень высока.

Врачи предупреждают о возможности инсульта либо инфаркта.

Диастолическое давление ниже уровня 90 мм — абсолютно нормальный показатель. Если же он стабильно находится на уровне от 90 мм до 105 мм, то речь идет о начальной стадии гипертонии. Уровень от 106 мм до 115 мм — это уже средняя степень гипертензии, свыше 115 мм — тяжелая степень. Когда диастолическое АД перешагивает отметку 130 мм, речь идет о злокачественной гипертонии.

Если скачки диастолического давления случаются часто, то резко возрастает вероятность серьезных осложнений в виде инфаркта или инсульта.

Правильное лечение

Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.

Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

image

Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.

Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

  1. из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
  2. постараться избавиться от вредных привычек;
  3. употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
  4. умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.

Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!

Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!

В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.

Популярные методы помощи:

  • Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
  • Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
  • Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
  • Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Каковы нормы?

При измерении артериального давления врач всегда обращает внимание на 2 цифры: первая указывает на уровень верхнего или систолического давления, которое характеризует силу сокращения миокарда. Вторая — диастолическое нижнее давление, характеризующее состояние сосудистой системы в момент расслабления сердца. У женщин и мужчин среднего возраста норма АД в среднем составляет 120/80 мм рт. ст. Однако в индивидуальных случаях это значение может быть выше, например, 130/80, но это не значит, что человек болен. Если взрослый чувствует себя хорошо, он бодрый и какие-либо негативные симптомы отсутствуют, значит, это его рабочее давление, лечить которое не нужно.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения

Если тонометр показывает повышенное диастолическое давление от 90 мм рт. ст. и более, скорее всего это означает, что у мужчин или женщин в организме развивается заболевание, вызывающее сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. Негативные факторы, повышающие АД, такие:

  • болезни щитовидной железы, эндокринные сбои;
  • отклонения в функционировании сердца;
  • остеохондроз;
  • атеросклероз;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • большой лишний вес;
  • генетическая предрасположенность.
image

Что значит высокое нижнее давление

Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:

  • повышены обе цифры;
  • повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
  • высокое нижнее давление, верхнее в норме.

Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении. При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические. В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических. Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное. Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.

Причины высокого нижнего давления

Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:

  • Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
  • Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
  • Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
  • Сахарный диабет.
  • Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.

image

Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.

Причины высокого нижнего давления у мужчин

Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:

  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
  • Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.

Что значит низкое диастолическое давление

Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов. Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст., а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.

Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое

С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими. Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.

Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер. Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией. Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.

Причины низкого диастолического давления

Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:

  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • перебои в деятельности сердечной мышцы;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • тяжелый приступ аллергии;
  • наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни в стадии обострения;
  • обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
  • чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.

Как снизить высокое диастолическое давление

Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:

  • употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
  • соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
  • нормализация веса;
  • неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.

Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего

Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.

Препараты для снижения диастолического артериального давления

В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:

  • диуретические лекарственные средства;
  • препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
  • селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов.

Лечение низкого диастолического давления

Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:

  • Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
  • Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
  • Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.

Источник: sovets.net

Нижнее давление – норма

Точных цифр для рассматриваемого параметра не устанавливается, потому что он индивидуален. Норма диастолического давления зависит от нескольких факторов, это:

  • возраст;
  • образ жизни;
  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • уровень физической активности;
  • наследственность;
  • особенности конкретного организма;
  • телосложение.

Существуют только границы, в пределах которых нижнее давление считается приемлемым – от 60 до 90 мм рт. ст. Незначительные колебания в обе стороны тоже являются вариантом нормы. С учетом приведенных стандартов, не стоит пугаться, если нижнее давление 90, что это значит в конкретном случае, должен решить кардиолог. В большинстве ситуаций такой уровень диастолического параметра находится в допустимых рамках.

О чем говорит нижнее давление?

Представленный показатель отражает, как быстро кровь вытекает из сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Высокое диастолическое давление свидетельствует о плохом растяжении артерий и вен. Они не успевают расшириться, и это значит, что напор биологической жидкости усиливается. Определяющим фактором не всегда является состояние сердца, когда нижнее давление 90, причины могут состоять в нарушении работы и других органов. Выяснить их поможет осмотр у квалифицированного врача и уточняющие исследования.

Повышено нижнее давление – что это значит?

При измерении описываемого параметра важно учитывать и уровень кровяного напора в момент напряжения (систолы) сердечной мышцы. Во время диагностики кардиолог всегда сравнивает верхнее и повышенное нижнее давление, причины патологии часто можно предположить уже по этому соотношению. Существует 3 варианта рассматриваемой проблемы со следующими показателями напора крови в систоле:

  • норма;
  • увеличение;
  • снижение.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Диастолический параметр кровяного напора еще называют почечным. Чтобы выяснить, о чем говорит повышенное нижнее давление, необходимо изучить механизмы его формирования. Тонус, значит и интенсивность тока биологической жидкости по сосудам, поддерживается специальным веществом – ренином. Его выделяет щитовидная железа и почки, что частично обуславливает, почему нижнее давление 90, а верхнее нормальное. Это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • избыток йода и натрия в организме;
  • сужение почечных артерий;
  • болезни щитовидной железы;
  • дисфункция надпочечников;
  • пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

Повышенное нижнее и верхнее давление

Это заболевание называется гипертонией. Оно сочетается с хроническими патологиями сердца, систолический показатель превышает отметку 140, а нижнее давление – 90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь часто развивается на фоне поражений кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, но есть и другие причины проблемы. Систолическое – более 140, нижнее давление 90, что это значит:

  • расстройства нервной системы;
  • заболевания гипофиза;
  • кардиосклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Нижнее давление повышено, верхнее понижено

Описываемые симптомы являются крайне редкими, составляют менее 10% среди всех обращений к кардиологу по поводу гипертонии. Важно немедленно обратиться к специалисту, если систолическое – низкое, а диастолическое давление высокое, причины данного состояния включают сердечно-сосудистые, почечные и эндокринные факторы. Часто маленькая разница между параметрами кровяного напора сигнализирует о серьезной опасности. Когда верхнее менее 120 мм рт. ст., а нижнее давление повышено, причины могут состоять в угрожающих жизни патологиях:

  • аневризма артерии, аорты;
  • инфаркт левого желудочка;
  • кардиогенный шок;
  • опухоли надпочечников и почек;
  • стеноз аортального клапана и другие.

Что делать, если повышено нижнее давление?

Рассмотренный показатель отражает корректность работы сердечно-сосудистой системы, гипофиза, почек, щитовидной железы и надпочечников. Это значит, не стоит самостоятельно пытаться нормализовать нижнее давление 90, что делать, должен рекомендовать кардиолог на основании осмотра и диагностических исследований. В некоторых случаях никаких действий и не потребуется, указанная величина находится в пределах допустимых границ.

Снижать ли нижнее давление, если оно 90?

Даже у абсолютно здоровых людей периодически случаются скачки представленного параметра. Нет повода для беспокойства, если иногда верхнее около 140 мм рт. ст., а нижнее давление 90, что это значит:

  • перевозбуждение;
  • стресс;
  • результат употребления алкоголя;
  • слишком плотный прием пищи;
  • пристрастие к кофе, крепкому чаю;
  • избыток физических нагрузок;
  • смена погоды или климата;
  • побочные действия фармакологических препаратов;
  • индивидуальная норма.

Снижать повышенное диастолическое давление необходимо, когда оно сопровождается ухудшением самочувствия с характерными признаками повреждения кровеносных сосудов или сердца.

Комплексная терапия включает 3 пункта:

  1. Коррекция образа жизни.
  2. Прием медикаментов.
  3. Использование натуральных лекарств.

Как снизить нижнее давление, если оно 90?

Самостоятельно воздействовать на величину напора крови можно с помощью общих мероприятий.

Как снизить диастолическое давление:

  1. Ограничить потребление алкоголя.
  2. Бросить курить.
  3. Полноценно и регулярно питаться.
  4. Избегать стрессов.
  5. Уделять время физической активности.
  6. Высыпаться.
  7. Принимать витамины и минералы в периоды их дефицита.
  8. Соблюдать питьевой режим.

Таблетки от нижнего повышенного давления

Если здоровый образ жизни и отказ от пагубных привычек не сказывается на состоянии сосудов, необходимо посетить кардиолога. Врач выяснит, насколько опасно нижнее кровяное давление 90, что это значит, и подберет индивидуальную схему терапии. Специальных таблеток, нормализующих только диастолический показатель, нет. В лечении используются стандартные препараты от гипертонии, которые успешно корректируют повышенное нижнее давление:

  1. Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Коринфар, Амлодипин.
  2. Ингибиторы АПФ – Берлиприл, Вальсакор, Лосартан.
  3. Диуретики – Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид.
  4. Бета-блокаторы – Бисопролол, Пропранолол, Небиволол.
  5. Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа, Дибазол.

Как снизить давление народными средствами?

Методы альтернативной медицины целесообразно применять в качестве поддерживающего лечения. Иногда ими придется заменить фармакологические препараты, например, если возникает нижнее давление 90 при беременности. Народные средства работают медленнее и мягче, но если принимать их регулярно курсами, интенсивность кровяного напора постепенно нормализуется.

Отвар для снижения давления

Ингредиенты:

  • сухие плоды и листья черной смородины – 2 ст. ложки;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Промыть сырье.
  2. Залить его горячей водой.
  3. Подержать 10 минут на слабом огне, помешивая.
  4. Настоять 1 час.
  5. Процедить отвар.
  6. Пить по 0,25 стакана 4 раза в сутки.

Утренний бальзам для нормализации давления

Ингредиенты:

  • свежевыжатый сок из листьев алоэ – 1 ч. ложка;
  • теплая вода – 50 мл.

Приготовление и применение

  1. Смешать компоненты до полного растворения.
  2. Выпить средство сразу после пробуждения.
  3. Повторять 4-5 недель.

Источник: womanadvice.ru

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации