Венозное кровотечение фото

Содержание:

Что такое кровотечение?

Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов. Целостность сосудов может быть нарушена травмами, гнойным расплавлением, повышением артериального давления, действием токсинов. Изменения химического состава крови также могут вызвать кровотечение. Его провоцирует широкий ряд заболеваний: сепсис, скарлатина, гемофилия, желтуха, цинга и проч.

Когда кровотечение происходит в полость тела (брюшную, плевральную), его называют внутренним. Кровотечение в ткани называется гематомой. Если какая-либо ткань диффузно пропитывается кровью, говорят о кровоизлиянии (в подкожную клетчатку, мозговую ткань и проч.)

Существует несколько общих классификаций кровотечений.

По времени кровотечения могут быть:

Работа наших вен – достаточно сложный процесс, большую роль в котором играют вены голени. Вообще, венозную систему можно представить в виде большой и быстрой реки, у которой есть притоки. Кровь в этой реке движется только в одном направлении. Назад оттоку венозной крови препятствуют венозные клапаны, которые выполняют роль барьеров. Это является особенностью венозной стенки.  Сама венозная стенка достаточно эластичная, легко растягивается и имеет небольшой мышечный слой по сравнению со стенкой артерий.

Кровотечения из вен несет серьезную опасность для организма, особенно, если это вены шеи, а также глубокие вены, при поражении которых происходит массивная кровопотеря, ведущая к расстройству гемодинамики и нарушению всего процесса кровообращения.

Причина венозного кровотечения

• Резаные, колотые, рваные раны различной степени тяжести и площади раневой поверхности;
• Кровотечения в результате открытого перелома конечностей, когда в следствие повреждения обломком кости повреждается крупная вена.
• Внутренние венозные кровотечения в результате ранения, ушиба (часто печень и селезенка), ДТП.
• Кровотечения нетравматической природы, особенно при заболеваниях желудочно – кишечного тракта и заболеваниях нижних конечностей.

При венозном кровотечении кровь всегда темно – вишневого цвета, вытекает не интенсивно, струится равномерно. Пульсовая волна при этом виде кровотечения отсутствует. Если повреждены крупные вены, то кровь может вытекать интенсивно, обильно с резким нарастанием общей симптоматики: слабость, предобморочное состояние, липкий холодный пот, резкая бледность или синюшность кожных покровов.

Поверхностные, неглубокие, мелкие вены способны тромбироваться самостоятельно. Наибольшую опасность представляют ранения вен шеи или грудной клетки. Из – за некоторых анатомических особенностей, связанных с их строением, в рану, при травме, может поступать кислород.  Это вызовет закупорку сосудов сердца или легких и приведет к мгновенной смерти пострадавшего.  Так же опасны внутренние венозные кровотечения.

При таком виде кровотечения кровь не изливается на поверхность, у человека могут наблюдаться следующие характерные симптомы:

• Резкая слабость, потливость, спутанность сознания;
• Низкие цифры АД, вплоть до коллапса;
• Нарастает тахикардия и одышка;
• Кожные покровы липкие, влажные;
• Человек испытывает постоянную жажду.

Правила остановки венозного кровотечения

1. Часто, при венозных кровотечениях, в качестве первой доврачебной помощи применяют давящую повязку. Необходимо наложить на саму рану чистую марлю, смоченную либо перекисью водорода, либо любым другим антисептическим средством. Вторым слоем укладывается валик из бинта (цельный), и в качестве завершающего слоя применяют тугое бинтование.
2. Еще одной достаточно эффективной мерой остановки венозного кровотечения является пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Этот метод хорош тогда, когда вы находитесь на удаленной местности или в лесу, и у вас нет с собой перевязочного материала, а приезда скорой ждать долго.
3. Иногда, при повреждении поверхностных вен, помогает придание поврежденной конечности возвышенного положения. Это позволит дождаться приезда скорой.
4. Так же, при повреждении вен верхних и нижних конечностей, можно согнуть в локте или колене поврежденную область и прибинтовать к здоровому участку.
5. При повреждении крупных вен на рану накладывают тампон из бинта, смоченный перекисью и после этого туго бинтуют. Но в данной ситуации – это лишь временная мера, которая позволит дождаться приезда врача. Если повязка промокла, не снимайте ее. Наложите поверх еще один валик, и снова забинтуйте.
6. Если кровотечение очень сильное и нарастают общие симптомы, необходимо на пораженную область наложить жгут. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, с обязательной фиксацией времени его наложения. Если жгут наложен правильно, то на удаленных от раны артериях должен прощупываться пульс.
7. При ранении вен шеи единственным методом спасения пострадавшего является максимально сильное прижатие вены в ране. Оставайтесь в таком положении до приезда медиков.
8. При подозрении на внутреннее венозное кровотечение постарайтесь успокоить пострадавшего, уложите с приподнятым ножным концом (как при обмороке). На область предполагаемой травмы положите пузырь со льдом или холодный компресс. Не поить и не кормить пострадавшего. Контролировать пульс, сознание. Ни в коем случае не давать обезболивающие препараты.

Артериальное кровотечение

Это каналы, по которым кровь отходит от сердца. Сначала они крупные, но, по – мере их разветвления, становятся все меньше и переходят в капилляры. Как правило, артерии размещаются в организме в местах расположения мышц и костей. Стенка артерии состоит из трех слоев, она прочная, эластичная и упругая, густо снабжена нервными и мышечными волокнами.  При травмах и ранениях артерий могут повреждаться как верхний слой стенки артерий, так и все три слоя одновременно. В этом случае кровотечение принимает профузный характер и в большинстве случаев заканчивается летально.

При ранении артерий кровь может изливаться в близлежащие ткани и образовывать обширные гематомы. Со временем гематома может оказывать давление на окружающие ткани и органы, нарушая их кровоснабжение, с развитием участка ишемии и даже развитием некроза.

При артериальных кровотечениях кровь всегда пульсирующая, яркая, стремительно (иногда фонтаном) изливается из раны. Вокруг пострадавшего, во многих случаях, можно, в прямом смысле, увидеть лужу крови. При повреждении крупных внутренних артерий мгновенно нарастает яркая клиническая картина геморрагического или травматического шока. Степень тяжести шока зависит от объема кровопотери и наличии сопутствующих хронических заболеваний или травм.

• Сознание спутанное или полная потеря сознания.
• Стремительное падение артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса.
• Сухость кожных покровов, жажда.
• Кожа приобретает мраморный оттенок, она холодная, липкая.
• Тремор конечностей.
• Тахикардия, пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения.
• Дыхание патологическое.

При артериальных кровотечениях действовать стоить незамедлительно. Главная задача – как можно быстрее остановить кровотечение. Счет идет на секунды. Если вы оказываете помощь в одиночку, не стоит бежать вызывать бригаду неотложной помощи. Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, а потом позвонить в скорую помощь.  До приезда медиков нельзя оставлять пострадавшего одного. В ряде случаев, при пальцевом прижатии артерии, необходимо оставаться в таком положении до приезда врача, а иногда и до прибытия к месту ушивания раны.

Правила остановки артериального кровотечения

1. Если повреждена не крупная артерия и кровотечение не столь интенсивное, то можно попробовать обойтись давящей повязкой с обязательным тампонирование раны. Помощь оказывается аналогично, как и при повреждениях крупных вен. Сначала накладывается салфетка с антисептиком, затем тампон и завершают все туром бинта.
2. Как правило, для остановки артериальных кровотечений чаще всего используют жгут. Для этого подойдет любой ремень, толстая веревка или пояс. Жгут накладывается на слой одежды с обязательным условием его наложения выше места ранения. Время фиксируют. Если под рукой нет бумаги, пишут прямо на здоровой части руки. В зимний период это 1 час, а летом 2 часа.  Правильность наложения жгута определяется отсутствием пульса и побледнением конечности. Если путь до больницы долгий, по истечению времени наложения можно ослабить жгут на 5 минут для восстановления кровообращения в конечности.
3. При ранениях бедра интенсивность кровопотери настолько велика, что человек может погибнуть в течении 30 секунд. Первая помощь заключается в немедленном надавливании кулаком на область расположения сосуда. Следует оставаться так до приезда скорой.
4. При ранении артерий шей следует прижать артерию к шейным позвонкам. На рану накладывают давящую повязку и фиксируют ее жгутом, проведенным вокруг руки, заведенной за голову с противоположной стороны.
5. Если из раны торчит обломок предмета ни в коем случае не стоит извлекать его самостоятельно. Помощь заключается в наложении жгута, а рану с предметом следует прикрыть куском чистой ткани и дождаться приезда врача.

Помните, любые кровотечения наносят существенный ущерб состоянию здоровья пострадавшего, ухудшают его самочувствие и в ряде случаев могут закончиться летально.  Оказывайте помощь незамедлительно. Действуйте быстро, без паники, ориентируйтесь по ситуации. Это позволит вам сохранить жизнь потерпевшему.

Источник: fireman.club

Классификация

Кровотечения классифицируют по нескольким признакам.

С учетом того, в какую область происходит излитие крови, выделяют следующие виды кровотечений:

• Наружное, при котором кровь выливается во внешнюю среду, а источник представляет собой раневую поверхность, открытый перелом или размозженные мягкие ткани,
• Внутреннее, кровоизлияние происходит просвет полых органов, которые сообщаются с внешним миром (кишечник, мочевой пузырь, желудок и пр.),
• Скрытое, которое характеризуется излиянием крови в полость тела, не имеющего сообщения с внешней средой (суставная, перикардиальная, брюшная полости, мозговые желудочки, межфасциальное пространство и пр.).

Виды кровотечений

В зависимости от того, какой кровеносный сосуд был поврежден, выделяют кровотечения, которые имеют свои отличительные особенности:

Кровотечения классифицируют по степени тяжести:

Учитывая происхождение, кровотечения разделяют на:

• Травматические, развитие которых происходит вследствие травм органов и тканей,
• Патологические, которые развиваются на фоне патологических процессов в органах или по причине высокой сосудистой проницаемости.

Травматические кровотечения подразделяют по времени их возникновения на:

• Первичные, которые развивают непосредственно после получения травмы,
• Ранние вторичные, развитие которых происходит во время или после оперативного вмешательства,
• Поздние вторичные, связанные с посттравматическим нагноением с расплавлением сосудистой стенки.

Причины кровотечений

Основными причинами открытия кровотечений являются:

• Механические, термические, химические повреждения мягких тканей и/или органов,
• Сосудистые патологии,
• Заболевания крови и кроветворной системы,
• Некоторые общие заболевания, дефицит витаминов, интоксикации, которые способствуют разрушению стенок сосудов,
• Заболевания различных органов, такие, как туберкулез легких, онкологические болезни, новообразования доброкачественной этиологии, изъязвление слизистых и пр.

Симптомы

Общая симптоматика кровотечений, как внешних, так и внутренних, представлена:

• Слабостью, общим недомоганием,
• Чувством головокружения,
• Жаждой,
• Ощущением удушья, нехватки воздуха, сильного сердцебиения.

Внешними признаками кровопотерь различного происхождения и степени тяжести считаются:

• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек,
• Появление холодного пота,
• Увеличение сердечного ритма,
• Одышку,
• Нарушения мочеиспускания, полное его отсутствие,
• Резкое снижение артериального давления,
• Слабый частый пульс (нитевидный),
• Спутанность сознания, обморок.

Признаки внутреннего кровотечения:

Признаки скрытого кровотечения:

Виды кровотечений и правила оказания первой помощи

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение является серьезной угрозой для пострадавшего из-за стремительной кровопотери. Отличительной чертой такого состояния является излияние ярко алой крови, истечение которой происходит с пульсацией сердца фонтанирующим потоком.

При данном виде кровотечения экстренная помощь должна быть оказана не позднее 2-3 минут после его образования. Если была повреждена крупная артерия, срок оказания помощи сокращается до 1-2 минут. При несвоевременно оказанной помощи патология приводит к потере сознания пострадавшим, коме и летальному исходу.

Алгоритм оказания помощи при артериальном кровотечении зависят от локализации ранения и вида поврежденной артерии.

Первое, что необходимо сделать пережать место повреждения при помощи пальцев или кулаком, пытаясь тем самым остановить кровопотерю.

Важно: при оказании экстренной помощи необходимо учитывать, какая артерия была повреждена и, исходя из этого, производить остановку кровотечения.

• Допустимой длительностью удержания фиксирующего жгута является 2 часа в жаркий период и 1 1,5 часа в условиях холода.После сдавливания артерии на раненную конечность необходимо наложить жгут, который будет препятствовать кровопотере.
• Жгут накладывается не менее чем на 20 см выше места излияния крови, поместив под него, предварительно, ткань (носовой платок, рукав, штанина и пр.). Первые несколько оборотов жгутом вокруг конечности должны быть менее тугими, дальнейшие все туже.
• После таких манипуляций кровотечение значительно снижается, если же этого не произошло, то можно предполагать неправильное наложение (что требует экстренного повтора наложения) или венозное кровотечение.
• При невозможности наложения кровоостанавливающего жгута (ранение в шею, повреждения плечевых и бедренных артерий выше необходимой области), кровотечение пытаются остановить наружным сдавливанием сосуда, тампонадой раны стерильным материалом.

Важно: сразу после остановки кровотечения необходимо доставить пострадавшего в больницу! По истечении допустимого времени удержания жгута, в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи, его необходимо ослабить на несколько минут, плотно прижав при этом рану.

При более длительной фиксации конечности жгутом происходит отмирание тканей, что приводит к необратимым последствиям, и, иногда, ампутации. Также возрастает риск развития газовой гангрены.

Венозные кровотечения и способы их остановки

Остановка венозного кровотечения

Венозное кровотечение разделяют по особенностям их возникновения и степени тяжести.

Так, выделяют кровотечения:

• Из поверхностных вен конечностей,
• Из глубоких вен,
• Из вен головы и шеи.

Поверхностные вены представлены венозной сетью запястий с внутренней стороны, центральными венами плеч и предплечий, большими подкожными венами бедер и голеней на внутренней поверхности конечностей, венозными сплетениями стопы с тыльной стороны.

К глубоким венам относят сосуды, которые располагаются между мышцами.

О венозном кровотечении говорит наличие ранения в области хода и локализации вен. В отличие от артериального кровотечения, при венозном кровь имеет темный цвет, стремительно вытекает ровной струйкой, а чрескожное давление на вену снижает интенсивность течения крови из раны.

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечении из поверхностных вен включает в себя:

• Сдавливание сосуда ниже места повреждения (при неэффективности метода производят сдавливание вены выше области ранения),
• Обработка раны антисептиком или перекисью водорода,
• Наложение давящей марлевой повязки на рану и область вокруг нее.

Важно: если кровотечение не остановилось после проведенных манипуляций необходимо вызвать бригаду скорой помощи!

Кровотечение из глубоких вен представляет серьезную опасность, поэтому при его возникновении важно принять меры по оказанию экстренной помощи. Любое промедление может стать причиной гибели пострадавшего.

Остановить кровотечение из глубоких вен можно, строго следуя следующей инструкции:

• Если рана, из которой течет кровь, большая, необходимо провести тугую тампонаду бинтовой салфеткой, пропитанной перекисью водорода. После тампонады следует наложить тугую давящую повязку,
• При наличие линейных ранений на рану укладывается тканевый валик, придавливается к месту истечения крови и фиксируют тугим бинтованием,
• При отсутствии эффекта от проведенных действий допустимо наложение жгута.

Важно: в отличие от артериального кровотечения, наложение жгута при кровотечениях из глубоких вен производится на область НИЖЕ раны.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу.

Капиллярное кровотечение

Такой вид кровотечения образуется вследствие повреждения сосудов малого диаметра, капилляров. Истечение крови медленное, капельное. Кровь имеет насыщенный красный цвет. Для капиллярного кровотечения характерна спонтанная остановка без вмешательства извне.

Остановить течение крови из капилляров нетрудно. Наложение жгута не требуется, обращение за квалифицированной помощью медработников, чаще всего, так же не нужно.

Рану, из которой сочится кровь, рекомендуют промыть водой и дезинфицировать.

Далее на место повреждения следует наложить повязку, после чего воздействовать холодом (приложить лед) для скорейшего сужения мелких сосудов.

Паренхиматозное кровотечение

К данному виду патологии относят кровотечения из поврежденных сосудов паренхиматозных органов, к которым относятся:

• Печень,
• Селезенка,
• Поджелудочная железа,
• Почки.

Кровотечение характеризуется обильной кровопотерей, остановить которую возможно лишь оперативным путем, поэтому при подозрении на развитие острого состояния необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда медиков рекомендуется оказать больному доврачебную помощь, которая заключается в следующих действиях:

• Обеспечение больному полный покой, для чего его укладывают на ровную поверхность, немного приподняв ноги,
• Воздействие на предполагаемую область поражения холодом путем наложения грелки со льдом.

Специалисты разрешают принять таблетку Викасола, Этамзилата или Кислоты Аминокапроновой.

Признаки внутреннего кровотечения и первая помощь при нем

Кровотечение в область брюшины чаще всего является следствием тупого удара в живот. В большинстве случаев последствия удара разрыв печени или селезенки. У женщин подобные кровотечения встречаются при разрыве маточной трубы при патологической беременности (внематочной). Для внутрибрюшинного кровотечения характерны сильные боли в животе, потеря сознания или шок.

Плевральное кровотечение развивается после удара или повреждения целостности грудной клетки.

Происходит скопление большого количества крови в плевральной полости, что оказывает сильное давление на легкие, мешая их функционированию. О плевральном кровотечении говорит невозможность нормального дыхания, одышка, нехватка воздуха.

При некоторых патологиях печени может произойти разрыв вен, что влечет за собой развитие пищеводного кровотечения. Кровотечению из желудка способствуют язва слизистой органа, новообразование или травма.

Признаком пищеводного кровотечения является: рвота свежей или свернувшейся кровью или с примесью крови.

При подозрении на развитие внутреннего кровотечения, перед тем, как вызвать бригаду скорой помощи (сделать это необходимо обязательно) пострадавшего укладывают в положение полусидя, согнув и прижав его колени к животу. На живот или грудную клетку (в зависимости от локализации кровотечения) укладывают пузырь со льдом.

Важно: при кровотечении в брюшную полость категорически запрещено кормить и поить пострадавшего.

Вследствие сильного удара в область груди, перелома ребер или обострения туберкулеза, может открыться легочное кровотечение. Симптоматика состояния включает в себя кашель с отхаркиванием кровавой пены и затруднение дыхания.

Для остановки кровотечения пострадавшего укладывают в положение полусидя, под спину подкладывают плотный валик. Область груди необходимо освободить от любой одежды и приложить компресс со льдом.

Важно: при легочном кровотечении пострадавшему запрещено двигаться и разговаривать.

Чем опасно кровотечение?

Основной, но не единственной важной функцией крови является транспортировка кислорода и питательных веществ. Кровь питает ткани и органы, одновременно забирая из них продукты метаболизма и углекислый газ.

При обширных кровопотерях наблюдается существенная утрата организмом этой жизненно важной субстанции. К недостатку кислорода наиболее чувствительны сердце и нервная система. Гибель головного мозга при полном прекращении его кровоснабжения наступает менее чем за 6 минут.

При неполной кровопотере человек также подвергается серьезному риску. Дело в том, что кровь тонизирует сосуды, и при ее потере они спадаются. При этом кровь, которая еще осталась в организме, становится бесполезной. Такое состояние в медицинских кругах носит название сосудистый коллапс или сосудистый шок. При непринятии срочных мер состояние также приводит к гибели пациента.

Кровотечение – опасное состояние, которое может привести к смерти человека. При различных кровотечениях необходимо знать, какие существуют способы временной остановки наружного кровотечения, каковы признаки артериального и венозного кровотечения, когда необходима экстренная госпитализация и что делать, чтоб спасти человеческую жизнь.

При ранениях или заболеваниях, которые сопровождаются большой кровопотерей, необходима экстренная помощь врача.

Источник: KardioBit.ru